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小儿脑瘫的病因和临床表现是什么?

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小儿脑瘫的病因和临床表现是什么?了解小儿脑瘫的病因以及临床表现很重要,对预防和治疗小儿脑瘫有很大帮助,虽然家长不是医生,但在保健领域还是可以很好的帮助到患儿恢复的。那么就看看儿童保健医生关于小儿脑瘫的病因和临床表现的解答吧。

一、小儿脑瘫病因:

(l)低体重儿(小于500g):包括早产未成熟儿,足月小样儿。

(2)先天性异常:包括各种原因引起的脑发育异常,在四肢性瘫痪的脑瘫病人中53%与先天性异常有关;在非四肢性瘫的脑瘫病人中,35%是先天性发育不良所致。

(3)脑缺血缺氧:在脑瘫患者中,20%是由窒息及产伤所引起,导致缺血缺氧的因素有:

①母亲因素:如患妊娠高血压综合症、心力衰竭、大出血、贫血、休克或吸毒、药物过量等;

②胎盘因素:如胎盘早剥、后置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良等;

③脐带血流阻断:如脐带脱垂、压迫、打结或绕劲等;

④分娩过程异常:如臀位产、滞产、手术产(产钳)或应用麻醉药等;

⑤新生儿因素:除窒息外,还有许多心肺功能异常疾病,如:先天性心脏病、呼吸窘迫综合症、全身循环衰竭、红细胞增多症。

(4)核黄疸:为脑瘫重要原因,随着国产医学的进步,核黄疸引起脑瘫的比例下降 .

二、小儿脑瘫早期的异常表现:

(1)激惹:持续哭闹,入睡困难,大约有30%脑性瘫痪小儿在生后后3个月有类似严重“肠痉挛”的表现。

(2)喂养困难,吸吮无力及吞咽不协调,护理困难,频繁吐奶以及持续体重不增。

(3)非常“敏感”或激动,但如果患儿(特别是低出生体重儿)仅在饥饿时有如此表现则意义不大。

(4)对噪音或体位改变“敏感”时难将大腿外展,洗澡时不易将拳头掰开,家长常反映“孩子不喜欢洗澡”,当脚用触及浴盆边缘,背部即僵硬竖弓形。以上某一种情况也可能在正常小儿出现,不能根据具有其中某一两项就诊断为脑性瘫痪,若存在多种情况,而且是发生在有高危因素的患儿,就要考虑有脑性瘫痪的可能。

三、小儿脑瘫的临床表现:

脑性瘫痪临床表现多种多样。由于类型、受损部位的不同而表现各异,即使同一病人,在不同年龄阶段表现也不尽相同。

(1)运动发育落后:100天不能抬头,4个月后拇指向收,手张不开,5个月后不会伸手抓物,4—6个月不会笑,不认人,面貌异常,8个月不会坐,10个月不会爬,15个月不会走;(2)主动活动减少;(3)反射异常:原始反射延迟消失,保护性反射减弱或不出现。如坐位时,向各方向推患儿,患儿不会用手支撑;(4)肌张力异常及姿势异常。

·直立位下肢内旋伸直,足下垂,双腿交叉呈剪刀状。

·从仰卧到坐起,头后倾,下肢伸,足屈,躯干后伸,伸肌张力增高。

·仰卧位伸肌张力增高,颈向后伸,下肢伸或交叉,双手拿不到后方正中位,呈角弓反张性躯干伸展。

·俯卧位屈肌张力增高,不能抬头,臀抬起,肩着床,四肢屈曲。

·头向一侧偏时,同侧上肢伸直,对侧上肢屈曲,呈射箭状。

以上就是关于小儿脑瘫的病因和临床表现的介绍,希望对家长了解小儿脑瘫有所帮助。如果您还有更多小儿脑瘫方面的疑问,欢迎咨询儿童保健医生。》》》儿科在线医生咨询

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